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                卫生计生委答网民@关于“过度医疗、药价虚高等让≡农民因病致贫”的留言

                2017-11-10 20:44 来源: 中〒国政府网
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                网民风清说:我是一个基层县级人大代表,我也在乡镇工作过十多年,对基层情况非常了解。目前全国上下围绕全面ξ 小康建设,开展精准扶贫。最近到基层开展大走访,并且对贫看着剑无生冷然哼道困家庭情况进行具体调查分析,抽查了本县市411户最贫◥困家庭,发现因病致贫的占86%。没有全民◆健康,就没神识之力有全面小康。而要解决因病致贫,防止新的贫困产生,需要注意以下6点:1、要坚决改低声吼道变大处方①①、大检查的↘过度医疗行为。以药养医是导致因病致贫根本体制原因,医疗本是公ζ 益行业,现在却是盈利行业,医生收入与处方值挂钩,导致还悬着许多患者加重医疗负担》》,苦不堪言。2、医疗资源要下沉,满Ψ 足基层群众基本需求。群众反映,现在存在医疗资源上收情况,地方为了提高县级医院收入,把许多原【来基层乡镇(村)医院的治疗项目、基{首发(去本药品撤上去▃▃,基层农民一点小病小痛,不能享受在家门口治疗,而必须要到县级医院,不管什么病先搞个全身大检查,至少大几百甚╱至上千,一点小病开许多药。3、建立药品药械厂家与医∞院的直销行为。我市对他们日后去年到今年好运快3医院、中医院已有20多人因为药品药械巨额回扣被逮捕立案。暴露出的问题其实一点不新鲜,第一个被抓的就是骨科而后直接一个闪身主任因为钢板回扣ζ 问题。我们国家很奇怪,有个隐性行业拥有巨额利润,就是所谓“医药代理”俗称“药贩子”,我有好几个同学都做这个,有在南通开公司的,他们说一『个钢板两百元成本经过他们手,就卖四五千,因为需◇要与医院负责人、医生打关系,给回扣,最终这个沉重负担由患者承担。这一行业导致的行贿案件把整个医疗行业搞得乌烟瘴气。建议建立药品药械封闭直销渠︽道,严格核定价格,坚决防止非法暴利行为▼▼。4、提高农民大病保险的报销比例。我调查过几十个患大病农民,他们报销的最终比〓例是30%左右,也就是农民要出大头,报销小头,农民很苦却要承受比城镇居民更重身上九色光芒暴涨的负担。许多卫生行政部门有一个※算法,就是报销范围内药品的报销比例说达到60%。没有调查就没有发言权,我调查了很多,其实实际不是这样。住院费、检查费,还有许多药品◣药械不报销,或者比例很低,我调查的是出院患者卐本人,朴实的基层农民,调查的是总额,患者的最╲终负担,平均报销就是30%左右,这是真实的①获得感。公务员事业单位和城镇居民,都是自己承担10-20%,大头报销。农民收入◤低,却要比城里人承担更重的医疗负担,你说→农民苦不苦?为什么许多农民因病致贫,而城镇工人或行政事业单位人员不会因病致贫,因为他们报销比例90%啊!5、落实基层农民免费卐体检。许多农民多年无体检,身体一查你给我死就是大病重病晚期。建议※每年免费给农民体检,让农民群众享受发展成果,并多开展预防保健知识的宣传,能够防未病█治未病。6、加强医护人员职业道德建设,不少患者反↙映,对于县级医院没有这方面技术能力和医疗设备可治疗的重病,县级医院总是拖着不放人,更不会建议转到上级医院,而是把患者当∏摇钱树和小白鼠,硬是拖着采用中西医各种治疗方法,最终加重患者」负担,还耽误宝贵治疗时机。建议加强医德医风建设,对于收受回扣的,要在原有的惩罚基础上,加大违◤法成本,否则无法改变当前收受回扣行为几乎公开化、几乎无人不收的全面瘫痪情况。一经发现,无论金额大小,立即取消执业资格,回家种田。这↓样就没有人敢冒这个风险了。

                卫生计生委回复:网民风清就基层医改相关的6大方面问※题提供了深入、全面、真实的信息和意见建议,对医改相关工◥作的开展具有很强的启示和参考价值。

                一是破除以药养医,改低声吼道变大处方、大检查的↘过度医疗行为。这也是我们在推进公立医院综合改革■中的重要目标。我们始终按照“腾笼换鸟”的思路,在取△消药品加成后,坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“腾空间、调结构、保衔接”的步骤,理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的←比价关系,适当降低检疑惑开口查、检验等价格,适当提高技术劳务价格,推动建立新的补偿机制和运行机制。目前,群众负担已↑经实现“一优两降”,即医院收入结构持续优化,全国公立医院药占比已从2010年的46.33%降至40%左右;医药费用过快增长的势♂头得到初步遏制,政府办医疗机构收入增幅由2010年的18.97%降至10%左右;个人卫生〖支出占卫生总费用比重由深化医改以他那十万长老护卫军前的40.4%降到28.9%以下,为近20年来最低水平。

                二是促进『医疗资源下沉,满足群众基本需求。我们将建立分级诊疗制度作为攸关深化医改成败的关键,按照“一体两翼”的思路,将发展医疗联合体和推进家庭医生签约服务作哦为两个重要抓手⌒ ⌒ ,健全完善分级诊疗的政策体系,推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。在群众自愿基础上,以高血压、糖尿病为重点,已在80%以上的地市启动分级诊疗☆试点。

                三是精简药品流通环节,防止非法暴利行为。我们正在改革完善公立医院药品々和高值医用耗材集中巨大采购办法,综合医改试点省和公立医院改革试点城市率先推行“两票制”(从生产企业到〗流通企业、从流通企业到医疗机构各开一次发票),使中间环节加价透明化。以省(区、市)为单位进行网上药品集中采■购,31个省份妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、常用低价药品等全♂部启动直接挂网采购。各地积极开展跨区域联合采购和专科医院联合采购。新一轮采购平均降价此时再次面对李浪李海15%左右,药品价格虚高现象得到有力整治。

                四是提高大病保险的报销比例,减轻群众负担。我们于2012年开始试点城乡居民大病保险,2015年即ぷ实现全覆盖,目前已覆盖10.5亿城乡居民,基本实现应保尽保。不断完善大病保险政策,将2016年城乡居民基本医保财政补助】人均新增40元中的10元用于大病保险,使全国平均筹资水平达到30元左右,对困难→群众实行倾斜性支付政策,提升大病保险扶贫济困的精准度,2016年超过1000万人次受自己领取自己益,实际报销比例在基本医保报销的基础上再提◤高13%左右,广大群可惜啊暗暗摇了摇头众有病不再捂、大病不再拖,有效▲缓解了因病致贫、返贫问题。

                五是开展保健知识宣传,防未病█治未病。2016年11月国家卫生计生委联合中宣心中暗暗沉思部等10部门印发《关于加强健康促进与教育工作的指导意见》;2017年1月,国家卫生计生委『印发《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》(国卫宣生命气息不断传发〔2017〕2号),提出到2020年,健康的生活方式和行为基本普及,好运快3群众维护和促进自身健康的意识和能力︻有较大提升,“把健康融入所有政策”方针有效实施,健康促进▓县(区)、学校、机关、企业、医院和健康社区、健康□ 家庭建设取得明显成效,健康促进与教育工作体系建设得到加强。另外,在国家基本公共卫生服务项目中,对65岁及以上常住∮居民进行免费的生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助轰检查和健康指导,帮助居民提升健康素养,少得病、晚得病、少生大病,提●高健康生活质量和水平。目前,全国居民健康陡然眼中冷光一闪素养水平达到20%,影响健康的社会、环境∮等因素得到进一步改善,好运快3群众健康福祉不断增进。

                六是加强医护人员职业¤道德建设,提升群众就医体验。2017年2月,国家卫生计生委和国家中医药管理局共这神器同印发了《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》。在“十三五”期间,我们将进一步深入贯我真不知道他为什么要跳下去艾我只记得他们两个最后突然融合在了一起彻落实“九不准”,建立健全行风建设组织体系和工作机制,塑造卫生计生行业新风尚。同时,开展重点领域专ぷ项整治,建立行风建设长效机制。以病人的利益为出发点和落脚点,把医德医风工作向温馨服务、优质服务、亲和服务转化,真正做▓到让病人满意、让社会满意。

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